肝昏迷的典型症状包括意识模糊、行为异常、扑翼样震颤、肝臭,严重时可出现昏迷。症状发展通常经历前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四个阶段。
1、前驱期:
表现为轻度性格改变和行为异常,如欣快激动或淡漠少言,可有昼夜睡眠颠倒现象。
2、昏迷前期:
出现明显意识障碍和定向力减退,计算能力下降,常伴有扑翼样震颤和脑电图异常。
3、昏睡期:
患者大部分时间处于昏睡状态,强刺激可唤醒,但言语混乱,肌张力增高,病理反射阳性。
4、昏迷期:
意识完全丧失,不能唤醒,浅昏迷时对疼痛刺激有反应,深昏迷时各种反射消失。
肝昏迷患者需绝对卧床休息,限制蛋白质摄入,保持大便通畅,出现早期症状应立即就医。