阿米巴肝脓肿是由溶组织内阿米巴原虫感染引起的肝脏化脓性病变,主要特点包括右上腹疼痛、发热、肝肿大、脓液呈巧克力色。
持续性右上腹钝痛伴间歇性加剧,疼痛可向右肩放射,多数患者伴有弛张热或稽留热,体温可达39-40摄氏度。
肝脏肿大且有明显压痛,右侧肋间隙可出现局部隆起,部分患者伴有右下肺基底部湿啰音等反应性胸膜炎表现。
穿刺抽吸可见典型巧克力样脓液,为坏死肝组织和红细胞分解产物混合而成,镜检可发现阿米巴滋养体。
可能引发脓肿破溃导致膈下脓肿、脓胸或腹膜炎,少数情况下可形成支气管肝瘘或心包积脓等严重并发症。
确诊后需立即进行抗阿米巴药物治疗,同时配合营养支持,治疗期间应卧床休息并避免剧烈运动以防脓肿破裂。