子宫肌瘤手术方式需根据患者年龄、生育需求及肌瘤特点决定,主要选择有肌瘤剔除术和子宫切除术两种。
保留子宫仅切除肌瘤,适用于有生育需求的女性,术后可能复发但保留生育功能,需定期复查监测肌瘤再生情况。
切除子宫体保留宫颈,术后无须宫颈癌筛查但可能发生宫颈残端肌瘤,适用于无生育需求但希望保留盆底结构的患者。
完全切除子宫和宫颈,根治肌瘤且杜绝复发,适用于无生育需求、多发肌瘤或疑似恶变的情况,术后需注意盆底功能锻炼。
需综合评估肌瘤大小位置、患者年龄、生育计划及合并症等因素,腹腔镜手术适合多数病例,巨大肌瘤可能需开腹手术。
建议术前完善超声和MRI检查明确肌瘤情况,与主治医生充分沟通后选择个性化方案,术后注意补充铁剂预防贫血并定期妇科随访。