心脏搭桥手术通常无须切断肋骨,手术方式主要有正中开胸术、微创小切口术、机器人辅助手术、非体外循环手术等。
传统术式需纵向锯开胸骨,肋骨自然分离但不切断,术后用钢丝固定胸骨,可能与胸骨愈合不良、切口感染等因素有关,通常表现为胸痛、伤口渗液等症状。
通过肋间小切口操作,完全避开胸骨和肋骨切割,可能与手术视野受限、血管吻合难度高等因素有关,通常需配合胸腔镜辅助完成。
利用机械臂经肋间微小孔道完成血管吻合,肋骨与胸骨均保持完整,但要求患者血管条件良好且无严重钙化。
在跳动心脏上实施搭桥,部分术式可避免胸骨切开,但对外科医生技术要求较高,可能增加术中血流动力学不稳定风险。