阴沟肠杆菌怎么治疗

Question

我最近不知道怎么回事，染上了阴沟肠杆菌，这种情况应该怎么治疗呢？

Answer 1

阴沟肠杆菌感染可通过抗生素治疗、感染源控制、支持治疗和预防措施等方式干预。该感染通常由院内获得性传播、免疫力低下、侵入性操作或基础疾病等因素引起。

1. 抗生素治疗

碳青霉烯类（如美罗培南）、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如哌拉西林他唑巴坦）、氨基糖苷类（如阿米卡星）是常用药物，需根据药敏结果选择，避免耐药性产生。

2. 感染源控制

移除感染导管或引流装置，清创坏死组织。对于肺部感染需加强气道管理，泌尿系统感染需解除梗阻因素。

3. 支持治疗

维持水电解质平衡，严重感染者需监护生命体征。脓毒症患者需早期液体复苏，必要时使用血管活性药物。

4. 预防措施

加强手卫生与环境消毒，规范侵入性操作流程。高危患者可考虑选择性消化道去污染，但需评估耐药风险。

治疗期间需监测肝肾功能及药物浓度，出现发热持续或血象异常应及时复查病原学。保持病房通风并限制探视人数有助于降低传播风险。