多数糖尿病患者在血糖控制稳定时可以接受手术,手术风险主要与血糖水平、手术类型、并发症控制、术前评估等因素有关。
1、血糖水平
空腹血糖建议控制在7.8毫摩尔每升以下,餐后血糖不超过10毫摩尔每升,可通过胰岛素或口服降糖药调整。
2、手术类型
急诊手术风险高于择期手术,小型手术如体表肿块切除比大型手术如开腹探查更安全。
3、并发症控制
合并糖尿病肾病或视网膜病变需优先稳定病情,心血管疾病患者需术前心功能评估。
4、术前评估
包括糖化血红蛋白检测、电解质检查和心肺功能测试,多学科团队协作可降低风险。
建议术前与内分泌科及手术团队充分沟通,术中术后加强血糖监测,选择合适麻醉方式并预防感染。