胃穿孔是什么病

Question

感觉自己最近肚子疼的像刀绞一般，身体还发热，做了体格检查才知道是胃穿孔了，胃穿孔是什么病？

Answer 1

胃穿孔是胃壁全层破损导致胃内容物漏入腹腔的急腹症，常见于消化性溃疡、外伤或胃癌晚期，属于外科急症。

1、消化性溃疡

长期胃酸侵蚀导致溃疡加深穿透胃壁，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，表现为突发上腹刀割样疼痛伴板状腹。

2、外伤性穿孔

腹部锐器伤或剧烈撞击直接损伤胃壁，常见于交通事故或高处坠落，多合并其他脏器损伤，需紧急影像学评估。

3、肿瘤性穿孔

进展期胃癌侵蚀胃壁全层导致破裂，多见于老年患者，常伴有消瘦、贫血等消耗症状，预后较差。

4、医源性损伤

胃镜检查或手术操作不当可能造成机械性穿孔，表现为操作后突发腹痛，需立即腹腔镜探查修补。

确诊后需禁食并急诊手术修补穿孔，术后需规范抗幽门螺杆菌治疗并定期胃镜复查，避免进食刺激性食物。