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胃出血的症状主要包括呕血、黑便、上腹疼痛、乏力头晕等,按严重程度可分为早期呕咖啡样物、进展期大量呕血、终末期休克表现。
早期多表现为呕吐咖啡渣样物,血液经胃酸作用呈深褐色;出血量增大时可呕鲜红色血块,常伴有恶心反酸症状。
血液在肠道分解形成硫化铁导致柏油样便,黏稠发亮伴有腥臭味,出血量超过50毫升即可出现。
溃疡性出血多伴剑突下灼痛,疼痛规律性改变提示出血可能,部分患者出现腹部压痛与肌紧张。
失血量超过800毫升时可见面色苍白、脉搏细速,严重者出现冷汗淋漓、意识模糊等休克前兆。
出现呕血或黑便应立即禁食平卧,监测血压心率,尽快前往消化内科就诊,出血期间避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
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