胆总管结石黄疸是怎么回事

Question

我最近脸色有发黄的现象，而且腹部有些疼痛感，去医院检查是胆管结石黄疸，胆总管结石黄疸是怎么回事？

Answer 1

胆总管结石黄疸可能由胆总管梗阻、胆汁淤积、胆道感染、肝功能损伤等原因引起，可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、保肝治疗等方式治疗。

1、胆总管梗阻

结石堵塞胆总管导致胆汁排出受阻，引发皮肤巩膜黄染，可使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷等药物缓解症状。

2、胆汁淤积

胆汁排泄不畅造成胆红素反流入血，表现为尿色加深和皮肤瘙痒，建议使用茴三硫片、苯巴比妥片、腺苷蛋氨酸等促进胆汁排泄。

3、胆道感染

结石继发细菌感染可出现发热和腹痛，可能与肠道菌群逆行感染有关，需用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗。

4、肝功能损伤

长期梗阻可导致肝细胞坏死，表现为转氨酶升高，多与胆红素毒性作用有关，需联用多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽、水飞蓟宾等保肝药物。

出现黄疸应及时就医明确结石位置和肝功能状态，治疗期间需低脂饮食并定期复查腹部超声。