类风湿性关节炎的临床表现主要包括关节晨僵、对称性关节肿痛、关节畸形及全身症状,疾病进展通常经历早期关节炎症、中期软骨破坏、晚期功能丧失三个阶段。
晨起关节僵硬持续超过1小时,与夜间滑膜炎症积液积聚有关,典型表现为手指近端指间关节僵硬,活动后逐渐缓解。
多累及腕关节、掌指关节等小关节,呈双侧对称性肿胀伴压痛,滑膜增生导致关节梭形膨大,疼痛程度与炎症活动相关。
晚期出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等特征性改变,源于软骨破坏、肌腱挛缩及骨侵蚀,常伴随关节活动受限。
部分患者伴有低热、乏力、体重下降等系统性表现,严重者可出现类风湿结节、间质性肺病等关节外病变。
建议患者避免关节受凉负重,定期监测C反应蛋白等炎症指标,早期规范使用改善病情抗风湿药可延缓关节破坏。