股骨头缺血性坏死中医诊断依据主要有疼痛特点、功能障碍、舌脉表现、影像学特征。
1、疼痛特点
髋关节深部持续性钝痛或刺痛,夜间加重,活动后加剧,可向膝部放射,中医辨证多属气滞血瘀或肝肾不足。
2、功能障碍
早期表现为髋关节屈伸不利,后期出现跛行、下蹲困难,中医认为与筋骨失养、经络阻滞相关。
3、舌脉表现
舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩多见瘀血证;舌淡苔白、脉细弱多属肝肾亏虚证,需结合四诊合参。
4、影像学特征
X线显示股骨头塌陷或新月征,MRI见骨髓水肿,中医视为"骨蚀"表现,对应气血不通、筋骨萎废病机。
建议结合现代医学检查明确分期,中医治疗可配合活血化瘀中药熏洗、针灸疏通经络,避免患肢过度负重。