为什么胃溃疡要做病理检查

Question

我总是出现恶心呕吐，到医院做的检查才知道是胃溃疡。为什么胃溃疡要做病理检查？

Answer 1

胃溃疡通常需要病理检查以排除胃癌、鉴别良恶性病变、明确幽门螺杆菌感染及评估黏膜损伤程度。

1、排除胃癌

胃溃疡与早期胃癌症状相似，病理活检可发现癌细胞。若存在不典型增生或肠化生，需遵医嘱使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物联合治疗。

2、鉴别良恶性

内镜下溃疡形态难以区分良恶性，病理检查可明确组织学特征。恶性溃疡可能需手术切除，良性溃疡通常采用雷贝拉唑、硫糖铝、克拉霉素等药物治疗。

3、检测幽门螺杆菌

该菌是胃溃疡主要病因，病理组织学检查可直接观察菌体。阳性患者需用四联疗法，含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素如阿莫西林和甲硝唑。

4、评估黏膜损伤

病理可判断溃疡深度、炎症活动度及修复情况。深度溃疡伴出血时，除抑酸治疗外可能需内镜下止血，常用药物包括埃索美拉唑、康复新液等。

发现胃溃疡后应避免辛辣刺激食物，规律用药并定期复查胃镜，病理检查为制定个体化治疗方案提供关键依据。