反流性食道炎的症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难,病情发展可能从轻度不适进展为食管狭窄。
胸骨后灼烧感是典型早期表现,多发生于餐后或平躺时,可能与胃酸刺激食管黏膜有关。建议避免高脂饮食,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁等药物缓解。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,常伴酸苦味,夜间症状加重可能与食管下括约肌松弛有关。需减少咖啡因摄入,药物可选泮托拉唑、莫沙必利、硫糖铝混悬液。
疼痛可放射至背部,易与心绞痛混淆,多因酸性物质侵蚀食管引发炎症。需排除心脏疾病后,采用埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、多潘立酮等药物治疗。
晚期可能出现食物滞留感,提示食管狭窄或溃疡形成,需胃镜评估病变程度。严重者需行食管扩张术,药物常用雷贝拉唑、康复新液、伊托必利。
建议患者保持直立位进食,睡前3小时禁食,控制体重并定期复查胃镜评估黏膜修复情况。