肚子里面有腹水是怎么回事

Question

这些日子我经常到肚子疼痛，去医院做了一个B超检查，医生说肚子里面有腹水。肚子里面有腹水是怎么回事？

Answer 1

肚子里面有腹水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起，可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。

1、肝硬化：

肝硬化导致门静脉高压时，血浆胶体渗透压下降引发腹水，患者常伴腹胀、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时需腹腔穿刺放液。

2、心力衰竭：

右心衰竭使体循环淤血，血管内静水压升高导致腹水，多合并呼吸困难、颈静脉怒张。需控制液体摄入，使用地高辛、托拉塞米等药物改善心功能。

3、肾病综合征：

大量蛋白尿引发低蛋白血症，血浆渗透压降低促使腹水形成，典型表现为全身水肿。需补充白蛋白，配合泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗原发病。

4、恶性肿瘤转移：

腹膜转移癌可阻塞淋巴回流或刺激腹膜渗出，腹水多为血性且进展迅速。需针对原发肿瘤化疗，必要时腹腔灌注顺铂等抗癌药物。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量，保证优质蛋白摄入，出现呼吸困难或腹痛加剧应立即就医。