哪些患者需要做食管下段压力测定

Question

这几天我总会出现一些恶心的情况。哪些患者需要做食管下段压力测定？

Answer 1

需要做食管下段压力测定的患者主要包括胃食管反流病、贲门失弛缓症、食管动力障碍、硬皮病食管受累者。

1、胃食管反流病

胃食管反流病患者通过测定可评估食管下括约肌功能，明确反流机制。典型症状包括烧心、反酸，可能与食管黏膜损伤有关，可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

2、贲门失弛缓症

贲门失弛缓症患者需检测食管蠕动及括约肌松弛功能。主要表现为吞咽困难、胸痛，可能与神经节变性相关，治疗可选用硝苯地平、肉毒杆菌毒素注射或球囊扩张术。

3、食管动力障碍

食管痉挛或蠕动减弱患者需评估收缩协调性。症状为胸骨后疼痛、食物滞留，病因涉及神经肌肉异常，可用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物改善症状。

4、硬皮病食管受累

系统性硬化症患者需监测食管平滑肌纤维化程度。常见食管蠕动消失伴反流，与胶原沉积相关，需联合质子泵抑制剂和促动力药治疗。

检查前需禁食8小时，避免服用影响胃肠动力药物，术后2小时内禁食水以防误吸。