慢性胰腺炎可能由长期酗酒、胆道疾病、遗传因素、高钙血症等原因引起,可通过戒酒、胆道手术、基因检测、钙调节等方式治疗。
酒精直接损伤胰腺腺泡细胞,导致胰酶异常激活引发炎症。治疗需严格戒酒并补充维生素,药物可选胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑、多酶片。
胆结石或胆管狭窄导致胰液排出受阻,可能与Oddi括约肌功能障碍有关,常伴腹痛和脂肪泻。需行ERCP或胆囊切除术,药物可用熊去氧胆酸、头孢曲松、生长抑素。
CFTR或SPINK1基因突变导致胰管蛋白沉积,儿童期即可发病。建议家长进行基因筛查,治疗采用胰酶替代和营养支持,药物包括胰脂肪酶、维生素AD胶丸、质子泵抑制剂。
甲状旁腺功能亢进或维生素D过量引发钙盐沉积胰管,通常伴多发肾结石。需治疗原发病并限制钙摄入,药物使用降钙素、双膦酸盐、呋塞米。
慢性胰腺炎患者应低脂饮食,每日分6-8次少量进食,避免暴饮暴食加重胰腺负担,定期监测血糖和营养状况。