急性粒细胞白血病如何分型

Question

皮肤一直出一些紫癜，身体又乏力，去医院做了咨询，也做了很多检查，医生怀疑我得的是急性粒细胞白血病。急性粒细胞白血病如何分型？

Answer 1

急性粒细胞白血病的分型主要采用FAB分型系统和WHO分型标准，包括M0至M7八种亚型，具体由骨髓中原始细胞比例、细胞形态及免疫表型特征决定。

1、FAB分型：

根据法国-美国-英国协作组标准，按原始细胞形态分为M0至M7型，M0为极微分化型，M1为未分化型，M2为部分分化型，M3为急性早幼粒细胞白血病。

2、WHO分型：

世界卫生组织结合遗传学异常重新分类，将伴重现性遗传学异常的AML单独列出，如伴t(8;21)、inv(16)等特定染色体异常的亚型。

3、免疫分型：

通过流式细胞术检测细胞表面标志物，如CD13、CD33等髓系标记，区分不同分化阶段的粒细胞白血病亚群。

4、分子分型：

基于NPM1、FLT3-ITD、CEBPA等基因突变特征进行分子亚型划分，对预后评估和靶向治疗选择具有指导意义。

确诊需结合骨髓穿刺、细胞化学染色及基因检测结果，分型直接影响治疗方案制定，建议在血液专科完善检查后个体化处理。