急性阑尾炎的临床表现有哪些

Question

我经常腹痛，担心是急性阑尾炎，急性阑尾炎的临床表现有哪些?

Answer 1

急性阑尾炎的临床表现主要有转移性右下腹痛、胃肠道症状、发热及全身反应、右下腹压痛及反跳痛。

1、转移性腹痛

早期表现为中上腹或脐周隐痛，6-8小时后疼痛转移并固定于右下腹麦氏点，可能与内脏神经反射性疼痛及炎症累及腹膜有关。

2、胃肠道症状

约80%患者伴随恶心呕吐，早期为反射性呕吐，后期因肠麻痹可出现腹胀，儿童可能出现腹泻等不典型表现。

3、发热反应

体温通常升高至37.5-38.5℃，化脓性或坏疽性阑尾炎可出现寒战高热，白细胞计数显著升高提示感染进展。

4、腹膜刺激征

右下腹麦氏点压痛伴肌紧张，反跳痛阳性提示壁层腹膜受累，肠鸣音减弱或消失需警惕穿孔可能。

出现持续右下腹痛伴发热时应禁食禁水，避免按压腹部，立即就医排查阑尾炎，延误治疗可能导致穿孔或腹膜炎等严重并发症。