如何抢救肺栓塞

Question

感觉呼吸不通畅而且浑身冒冷汗，照镜子发现面色苍白，后到医院检查之后才发现是肺栓塞，医生说肺栓塞发病在严重的情况下就需要急救处理。如何抢救肺栓塞？

Answer 1

肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入取栓、手术取栓等方式抢救。肺栓塞通常由深静脉血栓脱落、血液高凝状态、血管内皮损伤、长期制动等原因引起。

1、抗凝治疗

使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物阻止血栓扩大，适用于血流动力学稳定的患者，需监测凝血功能。

2、溶栓治疗

采用阿替普酶、尿激酶、链激酶等药物溶解血栓，适用于大面积肺栓塞伴休克患者，需警惕出血风险。

3、介入取栓

通过导管抽吸或机械碎栓清除肺动脉血栓，适用于溶栓禁忌或失败的中高危患者，需在有条件的医院开展。

4、手术取栓

行肺动脉血栓切除术抢救危重患者，适用于合并右心衰竭的急性大面积肺栓塞，需体外循环支持。

突发呼吸困难、胸痛时应立即平卧制动并呼叫急救，确诊后需绝对卧床2-4周，恢复期逐步进行呼吸训练和下肢活动。