肺栓塞如何引起胸膜炎

Question

在肺栓塞的治疗过程中复查时发现有胸膜炎的征象，也不会知道是怎么导致的。肺栓塞如何引起胸膜炎？

Answer 1

肺栓塞可能由静脉血栓形成、长期制动、凝血功能异常、肿瘤等因素引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等方式干预。肺栓塞继发胸膜炎通常与肺动脉高压、炎症反应、胸腔积液、胸膜缺血等因素相关。

1、静脉血栓

下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞主要病因，可能伴随下肢肿胀症状，需进行抗凝治疗，可使用肝素钠、华法林、利伐沙班等药物。

2、长期制动

卧床或久坐导致血流淤滞，可能引发呼吸困难等症状，建议早期活动预防，急性期需绝对卧床并监测血氧。

3、凝血异常

抗磷脂抗体综合征等疾病易形成血栓，可能伴随皮肤瘀斑，需治疗原发病，配合低分子肝素等抗凝药物。

4、肿瘤因素

恶性肿瘤释放促凝物质可能导致肺栓塞，通常有消瘦症状，需处理原发病同时进行抗肿瘤治疗。

肺栓塞患者应避免剧烈运动，定期复查凝血功能，胸膜炎急性期可尝试半卧位缓解疼痛，出现咯血或意识改变需立即就医。