肝癌手术后肝区疼的原因

Question

肝癌手术刚做完15天,现在觉得肝部有点疼，肝癌手术后肝区疼的原因有哪些？

Answer 1

肝癌手术后肝区疼痛可能由手术创伤、炎症反应、神经损伤、肿瘤复发等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、神经调节、影像学复查等方式缓解。

1、手术创伤

手术切除肝脏组织会导致局部组织损伤和瘢痕形成，可能刺激周围神经引发疼痛。术后早期可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片等药物缓解，同时避免剧烈活动。

2、炎症反应

手术创面可能继发细菌感染或无菌性炎症，表现为红肿热痛。血常规检查可发现白细胞升高，需使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊等抗生素，配合吲哚美辛栓控制炎症。

3、神经损伤

术中牵拉或切断肋间神经可能导致慢性神经病理性疼痛。加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物可调节神经传导，严重者需进行神经阻滞治疗。

4、肿瘤复发

术后肿瘤局部复发可能压迫肝包膜或侵犯膈肌，疼痛呈进行性加重。增强CT或PET-CT可明确诊断，需根据情况选择仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等靶向药物或二次手术。

术后应保持伤口清洁干燥，定期监测肝功能指标，疼痛持续加重或伴发热黄疸时需及时复查腹部影像学。