胎盘前置与受孕体位无直接关系。胎盘前置主要与子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、既往剖宫产史等因素有关。
多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损,使胎盘着床位置下移。临床表现为妊娠中晚期无痛性阴道出血,需通过超声确诊并严格限制活动。
双胎及以上妊娠时子宫过度扩张,胎盘附着面积增大可能覆盖宫颈内口。典型症状为突发性大量出血,需住院观察并提前制定分娩方案。
胎盘形态过大或存在副胎盘时,可能跨越宫颈内口形成前置状态。可通过硫酸镁抑制宫缩,必要时使用地塞米松促进胎肺成熟。
子宫瘢痕处血供较差,胎盘可能向宫颈方向生长寻求血供。建议妊娠28周后每两周进行超声监测,备好血源准备剖宫产。
孕期发现胎盘前置应避免剧烈运动,选择左侧卧位改善胎盘血流,出现阴道出血立即平卧就医。