胃黏膜活检什么时候做

Question

我胃吃东西总不消化，朋友建议我做个胃黏膜活检，胃黏膜活检什么时候做？

Answer 1

胃黏膜活检通常在胃镜检查中发现可疑病变时进行，具体时机主要有胃溃疡疑似恶变、慢性萎缩性胃炎评估、幽门螺杆菌感染治疗后复查、家族性胃癌筛查四种情况。

1、疑似恶变

当胃镜检查发现溃疡边缘不规则或伴有出血时，需活检排除癌变。治疗需根据病理结果选择胃部分切除术或化疗。

2、胃炎评估

慢性萎缩性胃炎患者定期活检可监测肠上皮化生程度。伴随腹痛症状者可服用铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂。

3、HP复查

幽门螺杆菌根除治疗6-8周后，需活检确认细菌清除情况。复查阳性者可选用铋剂四联疗法再次治疗。

4、高危筛查

胃癌家族史人群建议40岁起每1-2年胃镜活检筛查。早期发现可行内镜下黏膜剥离术治疗。

活检后24小时内建议温凉流质饮食，避免剧烈运动以防出血，出现呕血或黑便需立即就医。