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小三阳患者需服药治疗吗

病情描述:

小三阳患者需服药治疗吗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

小三阳患者是否需要服药治疗需根据肝功能、病毒载量及肝脏病变程度综合评估。
1、病毒携带状态
若肝功能正常且病毒DNA阴性，通常无须药物治疗，建议每3-6个月复查肝功能与病毒学指标。
2、免疫清除期
当转氨酶持续升高伴病毒复制活跃时，可考虑抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
3、肝脏纤维化
通过弹性超声或肝穿发现明显纤维化时，无论转氨酶水平均建议抗病毒治疗以阻断病情进展。
4、肝硬化阶段
已发展为代偿期肝硬化的患者必须长期抗病毒治疗，同时需监测肝癌发生风险。
日常需严格戒酒，避免高脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉豆制品，并保持规律作息。

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