糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办

Question

自从患上糖尿病以后，最近发现自己的视力有些模糊，糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办？

Answer 1

糖尿病视网膜病变黄斑水肿可通过控制血糖、玻璃体注射药物、激光治疗、玻璃体切除术等方式治疗。糖尿病视网膜病变黄斑水肿通常由长期高血糖、视网膜微血管损伤、炎症反应、玻璃体牵拉等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是导致糖尿病视网膜病变黄斑水肿的主要原因，严格控制血糖有助于延缓病情进展。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，并定期监测血糖。

2、玻璃体注射药物

视网膜微血管损伤会导致血管渗漏，引发黄斑水肿。玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等，可减少渗漏和水肿。

3、激光治疗

炎症反应会加重视网膜损伤和黄斑水肿。局部激光光凝治疗可封闭渗漏的血管，减轻水肿，保护中心视力。治疗需分次进行，避免过度激光损伤。

4、玻璃体切除术

严重的玻璃体牵拉可能导致黄斑水肿难以缓解。玻璃体切除术可解除牵拉，改善水肿，适用于药物治疗无效的病例。术后需定期复查，监测复发情况。

糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者应保持低糖饮食，适量运动，定期进行眼底检查，严格遵医嘱用药和治疗，避免病情恶化导致视力严重受损。