胎盘早剥是否需要输血取决于出血量及患者血红蛋白水平,严重出血时需紧急输血治疗。胎盘早剥的处理方式主要有监测生命体征、补充血容量、纠正凝血功能、终止妊娠。
持续监测血压、心率及胎儿胎心,评估失血性休克风险,必要时建立静脉通路。
快速输注晶体液或胶体液维持循环稳定,血红蛋白低于70g/L或休克时需输注红细胞悬液。
大量出血可能导致凝血功能障碍,需补充新鲜冰冻血浆、冷沉淀或血小板等血液制品。
胎儿存活时行紧急剖宫产,胎儿死亡且病情稳定可尝试阴道分娩,产后需预防产后出血。
胎盘早剥患者应绝对卧床,避免剧烈活动,饮食选择高铁高蛋白食物如瘦肉、动物肝脏,定期复查血常规评估贫血恢复情况。