心脏瓣膜置换术的危害

Question

关节红肿不能活动，而且心动过速，到医院检查之后查出来是风湿性心脏瓣膜病，医生建议做心脏瓣膜置换术。我对这种手术并不了解，心脏瓣膜置换术的危害都有哪些？

Answer 1

心脏瓣膜置换术的危害主要包括术后感染、血栓形成、瓣膜功能障碍和心律失常，多数患者可通过规范治疗改善预后。

1、术后感染

手术创口或人工瓣膜可能引发感染性心内膜炎，表现为持续发热和乏力，需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗，严重时需二次手术。

2、血栓形成

人工瓣膜易导致血液湍流形成血栓，可能引发脑栓塞，需长期服用华法林或利伐沙班抗凝，定期监测凝血功能。

3、瓣膜功能障碍

生物瓣膜可能发生钙化衰败，机械瓣膜可能出现卡瓣，表现为气促和水肿，轻者药物控制，重者需再次置换瓣膜。

4、心律失常

手术对心脏传导系统的干扰可能引发房颤或传导阻滞，可用胺碘酮或安装起搏器，多数在术后数月逐渐恢复。

术后需低盐饮食并避免剧烈运动，定期复查超声心动图和凝血指标，出现胸闷或晕厥应立即就医。