胆囊穿刺引流管一般需要7-14天拔除,实际时间受到引流液性状、感染控制情况、胆道通畅度、患者恢复程度等多种因素的影响。
1、引流液性状:
引流液由脓性或胆汁样转为清亮且每日引流量小于10毫升时,可评估拔管。
2、感染控制:
体温正常、血象稳定且局部无红肿热痛等感染征象是拔管必要条件。
3、胆道通畅:
经造影或超声确认胆总管无梗阻,胆汁可顺利流入肠道。
4、恢复程度:
患者饮食恢复、无腹痛黄疸等症状,肝功能指标基本正常。
拔管前需复查超声或造影确认胆囊周围无积液,拔管后24小时内需密切观察有无胆汁渗漏或腹膜炎体征。