肝内胆管结石的诊断依据是什么

Question

我怀疑得了肝内胆管结石，肝内胆管结石的诊断依据是什么？

Answer 1

肝内胆管结石的诊断依据主要有影像学检查、血液生化检查、临床表现、病史采集。

1、影像学检查

超声检查可发现肝内强回声团伴声影，CT或MRCP能清晰显示结石位置、数量及胆管扩张程度，是确诊的核心依据。

2、血液生化检查

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高提示胆汁淤积，合并感染时白细胞及C反应蛋白增高，辅助判断病情严重程度。

3、临床表现

反复右上腹隐痛、黄疸或发热寒战等胆管炎症状，结合体征如肝区叩击痛，可支持诊断。

4、病史采集

既往胆道感染史、寄生虫接触史或胆道手术史等，均为重要参考因素。

确诊后需限制高脂饮食，避免酒精摄入，定期复查肝功能与影像学评估结石变化。