肝外胆管结石能做微创治疗吗

Question

我因为得了肝外胆管结石想做手术，肝外胆管结石能做微创治疗吗？

Answer 1

肝外胆管结石多数情况下可以采用微创治疗。治疗方式主要有内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆总管探查取石术、经皮经肝胆管镜取石术、体外冲击波碎石术。

1、内镜逆行胰胆管造影术

通过口腔插入内镜到达胆管开口处，利用造影剂定位结石后取出。适用于结石位于胆总管中下段的患者，创伤小且恢复快。

2、腹腔镜胆总管探查取石术

在腹部建立微小切口，通过腹腔镜器械直接探查胆总管并取出结石。适合结石较大或合并胆囊病变的情况，可同步处理胆囊问题。

3、经皮经肝胆管镜取石术

通过皮肤穿刺建立通道，将胆管镜插入肝内胆管进行取石。主要针对肝内胆管结石或多次手术后的复杂病例，需配合胆管支架放置。

4、体外冲击波碎石术

利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径较小的胆固醇性结石。需配合药物排石治疗，可能需多次重复进行。

术后需保持低脂饮食，定期复查腹部超声监测结石复发情况，出现发热或黄疸症状应及时就医。