支气管扩张可能由感染因素、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞等原因引起,需结合具体病因采取抗感染治疗、免疫调节或手术干预等措施。
反复呼吸道感染是常见诱因,铜绿假单胞菌等病原体破坏气道结构。急性期需使用左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦等抗生素,慢性感染可选用吸入性妥布霉素。
IgA缺乏或HIV感染导致防御功能下降,易继发支气管损伤。免疫球蛋白替代治疗是关键,同时需预防性使用复方磺胺甲噁唑等药物防止机会性感染。
囊性纤维化等遗传病引起黏液清除障碍,导致支气管反复炎症。需进行基因检测确诊,联合阿法链道酶吸入剂和支气管肺泡灌洗治疗。
肿瘤或异物压迫导致远端支气管内压增高。解除阻塞需支气管镜取物或手术切除,术后配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。
患者应戒烟并接种流感疫苗,进行呼吸康复训练改善肺功能,定期随访胸部CT评估病情进展。