近视眼是如何引发青光眼的

Question

有近视眼，最近眼睛很疼，害怕变成青光眼，近视眼是如何引发青光眼的？

Answer 1

近视眼引发青光眼可能与眼轴延长导致房角结构异常、视神经易损性增加、眼压调节功能紊乱、高度近视合并原发性开角型青光眼等因素有关，可通过定期眼压监测、药物治疗、激光治疗、手术干预等方式控制病情发展。

1、眼轴延长

高度近视患者眼轴长导致巩膜变薄，房水流出通道结构异常，可能伴随眼压波动和视野缺损。建议使用前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺控制眼压。

2、视神经易损

近视眼视乳头结构异常使视神经对眼压耐受性降低，可能出现视盘倾斜和视野缩小。需联合使用降眼压滴眼液与神经营养药物如甲钴胺、胞磷胆碱、银杏叶提取物。

3、房水循环障碍

近视眼睫状体解剖位置改变影响房水分泌，可能引发开角型青光眼伴夜间眼压升高。可选择选择性激光小梁成形术或使用α-肾上腺素能激动剂如溴莫尼定。

4、遗传因素叠加

高度近视合并青光眼易感基因时，可能出现进行性视神经损伤。需每3个月进行光学相干断层扫描检查，严重时考虑小梁切除术或引流阀植入术。

建议近视超过600度者每年进行眼底及眼压检查，避免剧烈运动和重体力劳动，保持规律作息有助于延缓病情进展。