血脂正常为什么要吃他汀类药物

Question

我有脑梗阻，现在正常了，血脂正常为什么要吃他汀类药物？

Answer 1

血脂正常但需服用他汀类药物的情况主要有动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病合并高风险因素、家族性高胆固醇血症、急性冠脉综合征病史等。

1、心血管疾病：

已确诊冠心病或脑梗死的患者，即使血脂达标仍需长期服用他汀稳定斑块。这类患者需联合阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等药物控制低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔每升。

2、糖尿病高风险：

40岁以上糖尿病患者若合并吸烟或高血压，他汀可预防动脉硬化进展。治疗需监测肝功能，常用辛伐他汀配合血糖管理。

3、遗传性高血脂：

家族性高胆固醇血症患者即使检测数值正常，实际心血管风险仍显著增高。需早期启动高强度他汀治疗，必要时联合依折麦布。

4、术后二级预防：

冠脉支架术后或搭桥手术患者，他汀类药物能降低再狭窄概率。推荐使用氟伐他汀或普伐他汀，配合抗血小板药物长期维持。

服用他汀期间应定期复查血脂四项与肌酸激酶，避免与西柚同服，出现肌肉疼痛需及时就医调整用药方案。