三尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜病,属于风湿性心脏病或先天性心脏病的继发损害,主要表现包括呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭症状。
三尖瓣狭窄多由风湿热引起,少数与先天性畸形、类癌综合征或心内膜炎有关,常伴随二尖瓣病变。
瓣膜粘连增厚导致右心房至右心室血流受阻,右心房压力升高引发体循环淤血,长期可导致肝淤血和腹水。
超声心动图是确诊金标准,可测量瓣口面积和跨瓣压差,心电图可见右心房肥大,X线显示右心房扩大。
轻度狭窄可药物控制心衰,中重度需经皮球囊扩张或外科瓣膜修复/置换,合并其他瓣膜病变时需同期手术。
患者应限制钠盐摄入并定期复查心脏超声,避免剧烈运动加重心脏负荷,出现活动后气促需及时心内科就诊。