寒冷对冠心病的影响有多大

Question

我这几天总是有胸胀闷闷的症状，检查说是得了冠心病，医生说是要注意保暖，不要受凉感冒，寒冷对冠心病的影响有多大？

Answer 1

寒冷对冠心病患者的影响较大，可能诱发心绞痛、心肌梗死等急性事件，主要风险因素包括血管收缩、血压波动、活动减少、血液黏稠度增加。

1、血管收缩

低温刺激导致冠状动脉痉挛性收缩，减少心肌供血。患者需注意保暖，遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯、地尔硫䓬等血管扩张药物。

2、血压波动

寒冷引发交感神经兴奋，血压骤升加重心脏负荷。建议监测血压变化，必要时调整氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药物剂量。

3、活动减少

冬季户外活动减少可能导致血脂代谢异常。可在室内进行太极拳、踏步等低强度运动，配合阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等调脂药物。

4、血液黏稠

低温使血小板聚集性增强，血栓风险升高。需保持充足水分摄入，长期服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。

冠心病患者冬季应穿戴保暖衣物，避免清晨外出，定期复查心电图和心脏彩超，出现胸痛持续不缓解须立即就医。