乙肝引起血液病的原因有哪些

Question

患有乙肝，听说会并发血液病，乙肝引起血液病的原因有哪些？

Answer 1

乙肝引起血液病的原因主要有病毒直接损伤骨髓、免疫介导的造血抑制、肝脏功能异常导致凝血障碍、合并其他病毒感染。

1、病毒损伤骨髓

乙肝病毒可能直接感染骨髓造血干细胞，导致血小板减少或再生障碍性贫血，需通过抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等控制病毒复制。

2、免疫介导抑制

乙肝病毒感染后激活异常免疫反应，产生自身抗体破坏血细胞，表现为溶血性贫血，可使用免疫抑制剂如泼尼松联合利妥昔单抗治疗。

3、肝脏凝血障碍

乙肝肝硬化导致凝血因子合成减少，引发弥散性血管内凝血，需补充维生素K、新鲜冰冻血浆等纠正凝血功能异常。

4、合并病毒感染

乙肝患者易合并细小病毒B19感染，诱发纯红细胞再生障碍，需进行静脉免疫球蛋白治疗，同时持续监测病毒载量。

乙肝相关血液病患者应定期检查血常规和肝功能，避免使用肝毒性药物，保持均衡饮食补充造血所需蛋白质和铁元素。