哪些肾上腺疾病会导致高血压

Question

我听说得了肾上腺疾病会导致高血压，哪些肾上腺疾病会导致高血压？

Answer 1

肾上腺疾病导致高血压主要包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症等，按疾病发展程度从常见到罕见排列。

1、醛固酮增多症

肾上腺皮质分泌过量醛固酮导致水钠潴留，临床表现为顽固性高血压伴低血钾，可通过螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂治疗。

2、嗜铬细胞瘤

肾上腺髓质肿瘤分泌过量儿茶酚胺，引发阵发性血压骤升伴头痛出汗，需手术切除肿瘤，术前需用α受体阻滞剂酚苄明控制血压。

3、库欣综合征

皮质醇过量分泌引起向心性肥胖合并高血压，需通过酮康唑抑制皮质醇合成或手术切除垂体/肾上腺肿瘤。

4、先天性增生

21-羟化酶缺陷导致盐皮质激素蓄积，儿童多见高血压合并性发育异常，需终身服用氢化可的松替代治疗。

建议肾上腺性高血压患者定期监测血压和电解质，限制钠盐摄入，避免剧烈运动诱发危象，确诊后需专科规范治疗。