非典型脑膜瘤是介于良性脑膜瘤与恶性脑膜瘤之间的中间型肿瘤,属于WHO II级脑膜瘤,具有局部侵袭性但转移概率较低,主要特征包括细胞增殖活跃、组织结构不典型等。
非典型脑膜瘤镜下可见核分裂象增多,每10个高倍视野下超过4个,细胞密度增高,可能出现小灶性坏死,但未达到间变性脑膜瘤标准。
CT显示肿瘤呈等或稍高密度,MRI T1加权像呈等信号,T2加权像呈高信号,增强扫描可见不均匀强化,常伴脑组织浸润和瘤周水肿。
根据肿瘤位置不同可引发头痛、癫痫、肢体无力等症状,生长速度较良性脑膜瘤快,术后复发率约为30-40%。
以手术全切为主,对残留病灶需辅以放射治疗,药物可选用贝伐珠单抗等靶向药物,需定期随访MRI监测复发。
术后患者应保持规律作息,避免剧烈运动,定期复查头部影像学检查,出现头痛加重或新发神经症状需及时就诊。