肺脓肿一直发烧怎么办

Question

从上个星期开始就一直出现高烧不退的情况。肺脓肿一直发烧怎么办？

Answer 1

肺脓肿患者持续发热可通过抗生素治疗、体位引流、营养支持、手术引流等方式干预。肺脓肿通常由细菌感染、免疫力低下、误吸异物、肺部基础疾病等因素引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是肺脓肿主要病因，常见致病菌为厌氧菌和金黄色葡萄球菌。临床常用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素，需根据药敏结果调整用药。

2、体位引流

采用头低脚高俯卧位促进脓液排出，每日重复进行3-4次，每次15-20分钟。引流前可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液，配合叩背排痰效果更佳。

3、营养支持

高热量高蛋白饮食有助于组织修复，每日蛋白质摄入量应超过1.5克/公斤体重。可选用乳清蛋白粉、整蛋白型肠内营养剂等补充，同时增加维生素A、C、E摄入。

4、手术引流

对于直径超过6厘米的脓肿或保守治疗无效者，需行经皮肺穿刺引流或胸腔镜手术。手术适应证包括脓胸形成、支气管胸膜瘘等并发症，术后仍需继续抗感染治疗。

治疗期间需监测体温变化，保持每日2000毫升以上饮水量，出现咯血或呼吸困难加重应立即就医。