痛风的严重性

Question

起初脚背上有些疼痛,后来脚裸部开始肿痛,医生说是是痛风,痛风的严重性是什么？

Answer 1

痛风属于慢性代谢性疾病，其严重性可从轻度关节炎症发展为肾功能损害，主要分为无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、慢性痛风石病变及痛风性肾病四个阶段。

1、高尿酸血症

血尿酸水平超过420μmol/L但无临床症状，此时可通过低嘌呤饮食、限制酒精摄入等生活方式干预控制，无须药物治疗。

2、急性关节炎

突发单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状，发作期间建议关节制动。

3、慢性痛风石

尿酸盐结晶沉积形成皮下结节，可能造成关节畸形和骨质破坏，需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，严重者需手术清除。

4、肾脏病变

尿酸性肾结石或间质性肾炎可能导致肾功能衰竭，需联合使用碳酸氢钠碱化尿液，必要时进行血液净化治疗。

痛风患者应每日饮水2000毫升以上，避免动物内脏等高嘌呤食物，定期监测血尿酸及肾功能指标。