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糖尿病酮症酸中毒紧急处置

女，36岁

病情描述:

糖尿病酮症酸中毒紧急处置

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病酮症酸中毒需立即就医，紧急处置包括补液纠正脱水、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱及监测生命体征。
1、补液治疗：
快速建立静脉通道补充生理盐水，24小时内补液量通常需要达到4000-6000毫升，优先恢复有效循环血量。
2、胰岛素应用：
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/公斤体重，使血糖每小时下降3.9-6.1毫摩尔/升。
3、电解质调整：
根据血钾水平决定补钾时机，尿量大于30毫升/小时后开始补钾，同时监测血钠、血氯等指标。
4、病因处理：
寻找并控制感染、外伤等诱因，严重酸中毒时谨慎使用碳酸氢钠，需持续监测动脉血气分析。
患者需绝对卧床休息，治疗期间禁食，待病情稳定后逐步恢复糖尿病饮食，出院后应加强血糖监测与胰岛素管理。

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