权威问答
七十五岁老年人血压控制不佳可能与药物依从性差、高盐饮食、动脉硬化、继发性高血压等因素有关，需通过调整用药方案、限盐管理、血管功能评估及病因筛查等方式干预。
漏服或自行减量降压药常见于记忆力减退的老年人，建议使用分装药盒并家属监督服药，可选用长效降压药如苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔缓释片。
腌制食品和隐性盐摄入过多导致水钠潴留，每日食盐量应控制在4克以内，烹饪时用香料替代部分盐分，同时限制酱油等高钠调味品使用。
年龄相关的血管弹性下降会增加降压难度，可能伴随头晕和脉压差增大，需联合使用改善血管内皮功能的药物如阿托伐他汀、西洛他唑。
肾动脉狭窄或原发性醛固酮增多症等疾病可能导致顽固性高血压，表现为夜尿增多和低血钾，需通过肾动脉造影和激素检测明确病因。
建议定期监测晨起和睡前血压，避免情绪激动和寒冷刺激，适度进行八段锦等低强度运动，若血压持续超过160/100mmHg需及时调整治疗方案。
2025-09-30
2025-09-16
