如何预防剖宫产术后腹腔粘连

Question

第二次剖腹产时，发现我有肠粘连，如何预防剖宫产术后腹腔粘连？

Answer 1

预防剖宫产术后腹腔粘连可通过术中精细操作、术后早期活动、药物干预及物理屏障应用等方式实现。粘连形成与组织损伤、炎症反应、纤维蛋白沉积及个体差异等因素相关。

1、术中精细操作

采用微创技术减少组织损伤，避免过度电凝止血，术中冲洗腹腔清除积血和纤维蛋白渗出物。可配合使用防粘连冲洗液如透明质酸钠。

2、术后早期活动

术后6-12小时开始床上翻身，24小时内下床活动。促进肠蠕动恢复和腹腔血液循环，减少炎性因子聚集。建议家属协助产妇完成渐进式活动。

3、药物干预

使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症，低分子肝素改善微循环，糖皮质激素如地塞米松抑制纤维化。需在医生指导下规范用药。

4、物理屏障应用

术中放置可吸收防粘连膜如聚乳酸薄膜，隔离创面与周围组织。术后可通过低频超声等物理手段抑制纤维母细胞增殖。

术后饮食需循序渐进，从流质过渡到高蛋白、高维生素软食，避免胀气食物。定期复查超声监测恢复情况，出现持续腹痛需及时就医。