肌酐接近上限可通过调整饮食、控制基础疾病、避免肾毒性药物、定期监测肾功能等方式干预。肌酐升高通常由生理性因素或慢性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等病理性因素引起。
减少高蛋白食物摄入,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白,避免加重肾脏代谢负担。
高血压和糖尿病是导致肌酐升高的常见原因,需规律服用降压药如缬沙坦、降糖药如二甲双胍,将血压控制在130/80mmHg以下,空腹血糖维持在6.1mmol/L以下。
非甾体抗炎药如布洛芬、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等可能损伤肾功能,用药前需咨询医生,必要时可选用对乙酰氨基酚等相对安全的替代药物。
每3-6个月复查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标,若肌酐持续上升或出现水肿、乏力等症状,需及时肾内科就诊评估是否需进行肾脏替代治疗。
日常需保持每日饮水量1500-2000毫升,避免剧烈运动导致横纹肌溶解,限制高磷高钾食物如动物内脏、香蕉的摄入。