肝硬化吐血该怎么办

Question

我得了肝硬化现还开始吐血，肝硬化吐血该怎么办？

Answer 1

肝硬化吐血可通过止血治疗、降低门静脉压力、内镜治疗、手术治疗等方式处理。肝硬化吐血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、肝功能衰竭等原因引起。

1、止血治疗

肝硬化吐血时需立即采取止血措施，可遵医嘱使用垂体后叶素、奥曲肽、特利加压素等药物收缩内脏血管减少出血。

2、降低门压

门静脉高压是导致吐血的主要原因，可通过普萘洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂降低门静脉压力，减少出血风险。

3、内镜治疗

内镜下可进行曲张静脉套扎或硬化剂注射治疗，直接处理出血部位，适用于活动性出血患者。

4、手术治疗

对于反复出血或内镜治疗无效者，可考虑经颈静脉肝内门体分流术或外科分流手术，但需评估肝功能储备。

肝硬化患者出现吐血属于急危重症，应立即禁食并送医抢救，后续需严格戒酒、低盐饮食，定期监测肝功能及门静脉压力。