从浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎通常需要数年甚至数十年,实际时间受到胃黏膜损伤程度、幽门螺杆菌感染、生活习惯、基础疾病等多种因素的影响。
长期胃酸刺激或药物损伤会加速黏膜萎缩。轻度炎症可通过抑酸剂如奥美拉唑、黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、促胃动力药如多潘立酮治疗。
未根除的感染会持续破坏胃黏膜屏障。建议进行碳13呼气试验,阳性者需采用四联疗法(含铋剂、两种抗生素、质子泵抑制剂)。
长期吸烟饮酒、高盐饮食会促进肠上皮化生。改变饮食习惯并补充维生素B12可延缓进展。
自身免疫性胃炎或胆汁反流会加快萎缩进程。这类患者需定期胃镜监测,必要时进行内镜下治疗。
建议胃病患者每年复查胃镜,日常避免腌制食物和过度劳累,发现异常及时消化科就诊。