胃壁间质瘤的临床表现主要有上腹隐痛、消化道出血、腹部包块、贫血等。该肿瘤多起源于胃壁间质细胞,症状轻重与肿瘤大小和位置相关。
肿瘤压迫或浸润胃壁可能导致慢性钝痛,疼痛多位于剑突下,进食后可能加重。胃镜检查可见黏膜下隆起,超声内镜有助于判断肿瘤层次。
肿瘤表面溃疡形成时可出现呕血或黑便,严重者可致失血性休克。出血程度与肿瘤血管丰富度相关,内镜下可见黏膜糜烂或渗血。
较大肿瘤可在体表触及质硬包块,活动度差,按压无显著压痛。CT检查能明确包块与周围组织关系,可见不均匀强化的软组织影。
长期慢性失血可导致乏力、头晕等贫血表现,实验室检查显示血红蛋白降低。肿瘤分泌异常细胞因子也可能参与贫血发生机制。
建议出现上述症状者及时进行胃镜和增强CT检查,确诊后需评估肿瘤恶性风险,根据分级选择内镜下切除或外科手术治疗。