什么情况下需要做肠内外营养支持

Question

我在生病后，身体比较消瘦。听说可以给予肠内外营养。什么情况下需要做肠内外营养支持？

Answer 1

肠内外营养支持适用于无法经口进食或消化吸收功能障碍的患者，主要有吞咽困难、胃肠术后、短肠综合征、重症胰腺炎等情况。

1、吞咽困难

脑卒中或神经肌肉疾病导致吞咽功能丧失时需管饲营养，可通过鼻胃管给予整蛋白型肠内营养制剂如能全素，同时监测误吸风险。

2、胃肠术后

消化道手术后吻合口需休息时采用肠外营养，通过中心静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，待肠功能恢复后过渡为肠内营养。

3、短肠综合征

广泛小肠切除后剩余肠道不足100厘米时需长期营养支持，先给予肠外营养维持水电解质平衡，逐步尝试低渗型短肽肠内营养剂如百普力。

4、重症胰腺炎

胰酶分泌障碍导致营养吸收不良时，急性期需禁食并采用全肠外营养，病情稳定后通过鼻空肠管给予要素型肠内营养剂如爱伦多。

营养支持需由临床营养师评估后制定个体化方案，定期监测肝肾功能及营养指标，避免导管感染或再喂养综合征等并发症。