桥本氏病怎么治

Question

最近我发现自己的甲状腺有一点增大，而且还出现了疼痛的情况，后来才知道是桥本氏病，桥本氏病怎么治？

Answer 1

桥本氏甲状腺炎可通过左甲状腺素钠替代治疗、硒酵母辅助治疗、糖皮质激素短期干预、甲状腺切除术等方式治疗。桥本氏甲状腺炎通常由自身免疫异常、遗传易感性、碘摄入过量、病毒感染等原因引起。

1、左甲状腺素钠替代治疗

甲状腺功能减退阶段需长期服用左甲状腺素钠，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等，需定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。

2、硒酵母辅助治疗

硒缺乏可能加重甲状腺自身免疫损伤，可遵医嘱服用硒酵母片等补硒制剂，有助于降低甲状腺过氧化物酶抗体水平。

3、糖皮质激素短期干预

甲状腺迅速肿大伴疼痛时，可能与亚急性甲状腺炎发作有关，可短期使用泼尼松等糖皮质激素缓解炎症反应。

4、甲状腺切除术

甲状腺显著肿大压迫气管或合并恶性结节时，需考虑甲状腺全切或次全切除术，术后需终身甲状腺激素替代治疗。

患者应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，定期复查甲状腺功能及抗体指标，出现心悸怕热等甲亢症状时及时就医调整用药。