糖尿病足是如何来分级的

Question

我得了糖尿病足，想知道糖尿病足是如何来分级的？

Answer 1

糖尿病足根据病变程度分为0-5级，主要依据溃疡深度、感染范围和缺血程度划分，分级标准包括无溃疡高危足、浅表溃疡、深部感染、骨关节受累、局部坏疽、全足坏疽。

1、0级高危足

皮肤完整但存在神经病变或血管病变，表现为足部麻木、温度觉减退，需加强足部检查与保湿护理，避免外伤。

2、1级浅表溃疡

表皮层破损未达真皮层，创面清洁无感染，可通过清创换药、减压鞋具及控制血糖促进愈合。

3、2级深部感染

溃疡深达肌腱或关节囊，伴蜂窝织炎，需联合抗生素如头孢呋辛、克林霉素，并评估血供情况。

4、3级骨关节受累

骨髓炎或脓肿形成，X线/MRI显示骨质破坏，需手术清创联合长期敏感抗生素如万古霉素治疗。

5、4级局部坏疽

足趾或前足局限性坏死，血供评估后可能需血管重建或截趾手术，紧急处理感染灶。

6、5级全足坏疽

全足广泛坏死伴严重感染或缺血，常需膝下截肢，术后需多学科康复管理。

糖尿病患者应每日检查双足，选择透气鞋袜，发现皮肤破损及时就医，严格控制血糖血压以延缓病变进展。